代表的な手術療法
保存的療法を行っても、症状が改善されず、日常生活に支障をきたす場合は最終的な手段として手術を考慮します。 |
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ラブ法（腰部椎間板ヘルニア摘出術）
腰部椎間板ヘルニアの一般的な手術法です。背中側から皮膚を切開し脊柱に窓をあけ、脱出したヘルニアを取り出す方法です。顕微鏡を使ったマイクロラブや内視鏡を応用した方法等があります。 |
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経皮的椎間板髄核摘出術
腰のななめ後に、皮膚を約5〜10mm程切開し、鉛筆くらいの太さの管を椎間板に刺し、椎間板内の圧力を低下させ神経への刺激を和らげる方法です。鉗子で髄核を摘出したり、レーザーで髄核を焼く方法もあります。ラブ法に比べ、症例の適用範囲に限りがあります。 |
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椎弓切除術
昔からの手術法で、椎弓を広く切除し骨や靭帯などの神経への圧迫を取り除く方法です。
脊柱管が狭くなった場合（狭窄）やヘルニアが大きい場合に適用されます。
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脊柱固定術
複数の連結した脊椎に、前方または後方から進入し、骨移植をおこなって脊柱を固定する方法です。
主な手術方法として下記のものがあります。通常の脊椎固定と併せて、早期離床や社会復帰の理由から、チタン等の金属でできたロッド（金棒）、フック、スクリュー等のインストゥルメントを使用し、不安定になった背骨を安定させる方法もあります。 |
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腰椎後方からの椎体間固定術（PLIF）
腰椎後側方固定術（PLF）
腰椎前方固定術（ALIF） |
